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Figura 2. Absceso subperióstico en cara medial de la órbita izquierda.

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Afectación de senos etmoidales. Chandler clasificó las complicaciones orbitarias de la sinusitis en 5 categorías, en función de su clínica y severidad Tabla I 14 :.

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Aunque menos frecuentes, también se han descrito complicaciones intracraneales como abscesos y meningitis.

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El diagnóstico se basa en la clínica aunque, en muchas ocasiones, es preciso realizar una prueba de imagen TAC para delimitar la extensión de la enfermedad. El diagnóstico se basa en la clínica, siendo fundamental una buena exploración here en busca de factores predisponentes y una exploración ocular detallada.

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En la tabla 2 se puede observar un resumen de las indicaciones de TC. Indicaciones de tomografía computarizada en pacientes con celulitis preseptal u orbitaria.

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Por otro lado, también existen causas no infecciosas de proptosis como son los tumores orbitarios neuroblastoma o rabdomiosarcomael seudotumor orbitario, el quiste dermoide periocular, la histiocitosis de Langerhans o la enfermedad de Graves. La mediana de edad amoxicilina para celulitis periorbitaria de 38 meses rango: 3 meses a 14 años.

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Los criterios para solicitar estudio de imagen son fundamentalmente clínicos, la presencia de cualquier signo o síntoma de posible afectación orbitaria como: proptosis, oftalmoplejía, dolor con los movimientos oculares, diplopía y pérdida de visión, justifican la realización amoxicilina para celulitis periorbitaria una TAC craneal.

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Sigue habiendo controversia en cuanto a la vía de administración, oral o amoxicilina para celulitis periorbitaria, especialmente en las CP y la duración del tratamiento. El tratamiento de la CP con antibiótico intravenoso u oral sigue siendo debatido.

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Se debe valorar la observación hospitalaria y el tratamiento intravenoso en niños menores de un año, si la exploración es dificultosa debido al tamaño del edema y en pacientes con afectación del estado general, no correctamente vacunados o inmunodeprimidos. También, se debe considerar el tratamiento intravenoso si existe una mala respuesta al tratamiento oral, tras horas de su inicio.

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En pacientes alérgicos a la penicilina puede considerarse el empleo amoxicilina para celulitis periorbitaria vancomicina en combinación con una fluorquinolona Deben asociarse medidas para el tratamiento de los factores predisponentes asociados, especialmente la sinusitis.

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En el añose publicó una revisión basada en la evidencia amoxicilina para celulitis periorbitaria resume estos aspectos. En esta revisión, se señala que hay evidencia para recomendar el tratamiento médico expectante en los casos de abscesos subperiósticos, siempre y cuando se garantice su seguimiento estrecho.

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McIntosh D, Mahadevan M. Paediatric pre-and post-septal peri-orbital infections are different diseases: A retrospective review of cases.

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